Неделю с 13 по 19 мая 2024 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило Неделей профилактики повышения артериального давления (в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией, который отмечается 17 мая).
Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки сосудов. Первая цифра – максимальная – показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, вторая – минимальная – в момент его расслабления.
Артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний в мире. АГ страдают 20-30% взрослого населения:
- АГ диагностируется при уровне артериального давления (АД) 140/ 90 мм рт.ст. и выше.
- АД зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов.
- АД зависит от работы сердца, а также от эластичности и тонуса кровеносных сосудов.
- АГ может длительно протекать без всяких симптомов.
- С каждым подъемом АД на 10 мм рт. ст. увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.
- У людей с повышенным артериальным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног.
- Длительно текущая АГ (160/ 100 мм рт. ст. и выше) при отсутствии лечения на 50% повышает риск внезапной смерти.
Ежедневный контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.
Взаимосвязь между выпадением зубов и развитием артериальной гипертензии
Неуклонное увеличение числа людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ) различного происхождения, не может не сказываться на частоте встречаемости пациентов в стоматологической клинике, отмечающих факт повышенного артериального давления (АД). По нашим данным, пациенты стоматологических клиник МГ МЕДИ в возрасте 20 лет и старше в 16,7% случаев в анкете о здоровье указывали на повышенное АД в анамнезе.
Хорошо известно, что стоматологический прием считается эмоционально значимым событием. Однако психоэмоциональное напряжение, закономерно сопровождающееся реактивной гипертензией, как правило, не представляет опасности для пациента без стойкого повышения АД в анамнезе. Но при АГ вполне реально значительное повышение АД в виде как обострения заболевания, так и гипертонического криза в ситуациях, связанных с волнением, страхом, переживанием боли или ожиданием ее.
Однако для врача-стоматолога строка анкеты о здоровье «Повышенное артериальное давление», отмеченная пациентом словом «Да», имеет значение не только как маркер вероятности острого повышения АД, что определяет готовность к оказанию неотложной помощи, но и не менее большое значение для понимания сущности стоматологических проблем, лечебной тактики, вопросов комедикации.
Ряд исследований показал, что у пациентов с пародонтитом наблюдается повышенное артериальное давление. Выпадение зубов является конечной точкой прогрессирования пародонтита. Потеря зубов приводит к нарушению процессов жевания, что приводит к ухудшению пищевых привычек. Снижение жевательной функции приводит к недостаточному потреблению овощей и фруктов и повышенному потреблению жирной пищи, что может привести к ожирению. Связь между нарушением жевания по причине потери зубов и ожирением была предложена в систематическом обзоре. При этом около половины новых случаев артериальной гипертензии связаны с избыточным весом или ожирением. Хотя влияние потери зубов на развитие артериальной гипертензии оценивается как значительное, ранее не проводилось систематического обзора статей, анализирующих эту взаимосвязь.
Недавно в выпуске журнала Scientific Reports (Nature) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали взаимосвязь между выпадением зубов и артериальной гипертензией (АГ).
Актуальность исследования связана с тем, что лица с адентией (частичным или полным отсутствием зубов) за счет нарушения функции жевания имеют высокий риск развития ожирения. Таким образом, данные пациенты опосредованно имеют риск появления и сердечно-сосудистых заболеваний.
Выпадение зубов часто является конечной стадией периодонтита. Согласно актуальным эпидемиологическим данным, заболевания периодонта встречаются примерно у 14% населения планеты (> 1 миллиарда человек).
Внешних признаков АГ у пациента, вошедшего в стоматологический кабинет, вне периодов повышенного АД и отсутствия сердечной недостаточности, как правило, нет.
Вероятными стоматологическими проявлениями заболевания, назовем это «стоматологическая маска АГ», служат появление пузырно-сосудистого синдрома. В этом случае на слизистой оболочке рта и языка появляются геморрагические пузыри вследствие ее травмы (патологическим прикусом, инородными предметами, разрушенными зубами и др.). Пузыри без признаков воспаления в окружении пузырей и подлежащих тканей существуют в неизмененном виде от нескольких часов до нескольких дней; при вскрытии пузыря эрозия быстро эпителизируется.
Профилактика Артериальной гипертонии имеет большое значение. Вероятность развития высокого АД и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:
- Регулярная физическая активность и содействие физической активности детей и молодых людей (физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день 5 раз в неделю).
- Уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г в сутки.
- Потребление не менее 400 г фруктов и овощей в сутки.
- Уменьшение потребления общего количества жиров, в т.ч. насыщенных.
- Контроль уровня холестерина и сахара крови.
- Поддержание нормальной массы тела.
- Прекращение употребления табака и воздействия табачных изделий.
- Отказ от злоупотребления алкоголем.
- Здоровый сон (не менее 7-8 часов).
- Контроль стрессов.
«Профилактика - это лучшее средство для предупреждения осложнений артериальной гипертонии. В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек и поменять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные занятия в бассейне способствуют улучшению кровообращения. По возможности стоит приобрести современные аппараты для контроля за АД и пульсом. Даже если вы не знаете, что такое высокое АД, в качестве профилактики следует периодически его измерять, т.к. начальная стадия артериальной гипертонии может протекать бессимптомно, людям в возрасте за 40 лет стоит ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию».